医保问题

2024-05-05 02:37

1. 医保问题

深圳的情况是:
1、单位只是按照法律给你买了住院医疗保险,购买住院医疗保险在深圳社保局的网站上是查不到的。但是单位应该给你购买了的。放心好了。
2、住院医疗保险是不能在门诊刷卡的。只有住院的情况才能使用的。报销的也是社保内的药物可以报销,如果在医院的话,医生会建议你用非社保的药物,要小心为好。
3、住院医疗要交满一年并没有断的情况下才可以使用的。
4、你有医保的,放心好了。你在深圳买就行了,就不要在重庆买了,没有意义的。社保一个人只能在一个地方买的。现在是能买,但是以后社保全国联网了,你就是违法的了。
5、社保局的电话96888,确实比较难打,我每次基本都是7分钟后才接通的。我只是开了免提听音乐。呵呵
回答完毕。

医保问题

2. 医保问题

医保报销比例和住院的原因,疾病的诊断并不重要(长,因为它是一个基本的医疗范围的疾病)。只有被保险人的类型(职保,居保农业保险),保险状态(在职或退休,医疗保险,你享受公务员补贴)。 
 
例如,你资助的社会保障属于城镇职工医疗保险的单位 - 
工人,退休人员住院,门诊紧急救援,医疗费用统筹基金的起付标准(门槛费)以上和低于最高支付限额(封顶线)的部分,由统筹基金支付的以下百分比,工人,退休人员,个人必须支付一定比例的费用:
医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4 %),个人自付12%(退休人员为9.6%); 
二级医疗机构统筹基金支付的退休人员,85%(88%),个人自付15%(退休人员12%); 
三级医疗机构统筹基金支付82%(85.6%)的退休人员,退休人员个人自付18%(14.4%)。 
 
医疗保险住院,打开自己的支出部分,B组的总成本费用,支付10%以上的医院部分医疗保险门槛费,享受统筹薪酬比例。医院级别不同门槛费,并享受统筹比例支付也不同。一个数(武汉市,82%/ 84%/ 87%),80%的工人的健康保险的比例,约50%的居民医疗保险(武汉市,60%/ 50%/ 40%的比例) 。 
 
这样看来,他自己的口袋,医疗保险住院比例很难说,所有的自费部分在自己的成本,在他们自己的成本,CPI(B)的费用门槛费在自己成本的10%,然后与A类费用合共拥有约20%的钱。 
 
很复杂吧!事实上,计算机系统将自动计算。医保住院,出示您的医保卡,读卡器,医疗保险制度,存款(通常是门槛费),所产生的费用进入系统,系统会自动归类为自己的费用,甲类消费物价指数(A),CPI (B),(B)的第一个基本医疗再入支付10%,根据每年的住院(大于阈费减半),医院级别(门槛,收取不同的费用,按不同比例协调)计算由计算机要付出多少为自己的医院的再次社会养老保险中心结算多少。

3. 医保问题

法律分析:按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医保问题

4. 医保问题

你好,
办理的问题如下:
医保卡办理方法:
 1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
 2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
 3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
 4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。 

报销的问题如下:
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

5. 医保问题

去外地住院,需要老家的当地医院出具转到外地XX医院的转院手续。外地急诊的,住院三天内向老家当地合作医疗管理部门登记(各地政策不一样)。
报销时需要回老家报销。
报销时大概需要的手续有:
1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)
2、费用总清单
3、住院收据(原件)
4、诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗证(或医疗卡)
7、转院手续或证明
前四项,出院时找大夫要。
其他的,以当地政策为准。
供参考。

医保问题

6. 医保问题

回答问题1,为什么没有医保卡:
新农合报销一般是先垫付后报销的形式,不论你是住院还是门诊治疗,拿着你在医院出院后或门诊治疗结束后开具的医疗发票,明细单,到当地农合办(新型农村合作医疗办公室),进行报销。一般给他们发票原件,他们就会对照政策进行报销金额核算,因为不存在先行报销,因此不需要医保卡。

回答问题2,300元能报销多少?
具体报销每次都能报多少,要看你的当地新农合政策。例如政策规定:门诊治疗报销比例为50%,住院70%,那么就按照此报销比例进行报销。还要注意一般都有起付线,也就是说你每年首先要花到多少钱以上,才可以享受报销。例如:你当年首次治疗,门诊治疗300元,当地起付线300,那么你这次花费门诊的300元就没有报销,全自费,算在了起付线里。超过起付线后如果再有花费,就可以报销了。
新农合各地甚至各县政策都不同,全国没有统一标准,了解政策可以到农合办咨询,卫生局主管新农合政策,或到县卫生局咨询。

7. 医保问题

医保报销率和住院的原因,诊断没关系(只要它们属于基本医疗疾病的范围)。只有与保险类(后安全,家庭保险,农业保险),状态(在职或退休的被保险人,享受医疗保险补贴的公务员)有关。 
 

例如,您的单位进行处理社会保障,医疗保险,城镇职工属于 - 

工人,退休人员,住院,门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准(门槛费)以上,最高支付限额(封顶线)以下的部分,按以下比例由统筹基金支付,工人,退休人员个人开支:

医疗机构统筹基金支付一定比例支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%); 

二级医疗机构统筹基金支付85%,退休人员(88%),个人自付15%(退休人员12%) 

三级医疗机构统筹基金支付82%,退休人员(85.6%),个人自付18%(退休人员的14.4%)。 

 

医疗保险住院,自费部分的总成本除了甲方缴纳10%的第一笔费用后在医院部分医疗费门槛,享受统筹支付比例。不同的阈值水平不同的住院费,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例有80%武汉(82%/ 84%/ 87%),居民医保的比例约50%,武汉(60%/ 50%/ 40%)。 

 

它会出现,医保住院病人自己的钱的比例,不能说,自费的一部分,他们所有的钱,自己的口袋门槛费,B和他自己的口袋里的10%成本,然后与A类费用一起,自己掏钱的20%左右。 

 
现在很复杂!事实上,计算机系统将自动计算。显示医保医院,医保卡,读卡器纳入医保系统,交押金(通常门槛费),开支录入系统,系统自动分类为自费,A,B等,B自付10%第一,重新进入的基本医疗,根据每年住院人数(超过一半的第二个门槛费),医院级别(门槛费不同,统筹不同比例)计算付出了多少自己的,因为医院的医疗中心再次落户多少社会保障资金。

医保问题

8. 医保问题

参保人员跨省流动就业的,按下列程序办理基本养老保险关系转移接续手续: 
  (一)参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。 
  (二)新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。 
  (三)原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。 
  (四)新参保地社保经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。
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